Kirurgija za kratkovidost (kratkovidost), suvremene metode korekcije

Injekcije

Operacija koja se izvodi s kratkovidnošću (miopijom) omogućuje pacijentu da se vrati akutnom vidu i konačno odbije nositi naočale ili kontaktne leće. Laserske tehnologije koje su se pojavile relativno nedavno popularizirale su se u kratkom vremenu, jer je postalo čudo za kratkovide ljude. Što je operacija za uklanjanje kratkovidnosti i koliko morate platiti za priliku da dobro vidite.

Što je kratkovidost

Medicinsko ime za ovu bolest je kratkovidnost (od grčkog. Myos - I zatezanje, i opis - vizija). Osobe koje pate od kratkovidosti, slabo vide objekte u daljini iu blizini. Razlog tome je patologija razvoja oblika očne jabučice, koja se zbog utjecaja različitih čimbenika produžuje. Zbog toga se slika objekta koji se nalazi u daljini projicira ne na mrežnicu, nego ispred nje, tako da mozak ne prepoznaje obrise onoga što je vidio.

Kratkovidost može biti prirođena i stečena. U prvom slučaju, dijete se već rađa s patologijom i nemoguće ga je odmah odrediti. Samo odrastanje, beba počinje da se ponaša tako da pedijatar ili čak i sami roditelji primijete da ima problema s vidom. U djetinjstvu se operacije ne provode, pa nastoje zaustaviti pogoršanje vida i prilagoditi dijete normalnom životu konzervativnim metodama: naočalama i lećama, gimnastikom, fizioterapijom.

Usput! Ako je jedan od roditelja imao kratkovidost, onda je vjerojatnost da će se dijete roditi s takvim problemom veća od 50%. Ako mama i tata imaju kratkovidost, tada će dijete također biti teško vidjeti od rođenja.

Stečena kratkovidost povezana je s kršenjem osnovnih pravila koja djeca ponavljaju od rane dobi. Čitanje u mraku, gledanje TV-a preblizu ekranu, dugotrajno bavljenje jednom vrstom aktivnosti povezanog s naprezanjem očiju svi su uzroci mijopije čija brzina razvoja ovisi o različitim čimbenicima (nasljednost, prehrana, preventivne mjere, na primjer, gimnastika za oči).

Kako se manifestira kratkovidost

Glavni znak prisutnosti mijopije je neizrazita vizija objekata koji su daleko. Stupanj udaljenosti i jasnoće može biti različit, ovisno o stupnju razvoja patologije. Oftalmolozi ih razlikuju po broju dioptrija.

siromašan

Kratkovidost nije veća od -3D. Izduženje očne jabučice u ovom slučaju je 1-1,5 mm. Osoba s takvom vizijom blisko vidi sjajno, ali neće moći lako vidjeti broj rute dolaznog autobusa sve dok prijevoz nije udaljen najmanje 6-8 metara. Takvi ljudi mogu bez naočala ako njihova aktivnost nije povezana s gledanjem predmeta u daljini.

Ako imate operaciju zbog slabe kratkovidnosti, tada će njezina učinkovitost biti vrlo visoka. No, praksa pokazuje da se u ovoj fazi oštećenja vida ljudi rijetko obraćaju oftalmologu, preferirajući da sami kupuju naočale ili kontaktne leće.

središnji

S umjerenim stupnjem mijopije (od -3D do -6D) osoba neće moći vidjeti broj rute sve dok autobus ne stigne izravno do autobusne stanice. Očna jabučica već je proširena 3-3,5 mm, što značajno narušava vid. Orijentacija u prostoru može biti poremećena, jer će svijet oko nas biti nejasan. Tekst u knjizi ili novinama nije već vidljiv na dlanu.

Prosječan stupanj mijopije najčešća je patologija vida kod osoba u dobi od 25 do 35 godina. I to je u ovoj dobi najčešće primjenjuju za operaciju.

visok

Patologija počinje s -6D i može dosegnuti goleme brojeve (-20D, pa čak i 30D). Takva se osoba zapravo kreće dodirom, jer može vidjeti predmete samo ispred nosa. I tekst za čitanje također mora donijeti izravno u oči.

Uz snažno istezanje očne jabučice s visokim stupnjem miopije, postoji i stanjivanje krvnih žila i mrežnice. Čak i operacija s takvom mijopijom ne može uvijek riješiti problem potpunog obnavljanja vida.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Kirurška korekcija kratkovidnosti indicirana je samo u teškim situacijama kada bolest napreduje brzinom od 1 dioptrije godišnje. U tom slučaju postoji rizik potpunog gubitka vida, pa liječnici pacijentu preporučuju operaciju. Ako, nakon pravilnog izbora naočala ili leća, miopija prestane da se razvija (što se provjerava samo redovitim pregledima liječnika), onda je sasvim moguće upravljati tim sredstvima.

No, mnogi ljudi koji ovise o naočalama i lećama još uvijek odluče napraviti korekciju, unatoč nedostatku medicinskih indikacija. Ovdje igra ulogu, a ne želja samog pacijenta da povrati normalan vid. Glavno je da za to ima novca (to nije besplatna operacija) i nema kontraindikacija, koje uključuju sljedeće zdravstvene probleme:

  • strabizam;
  • ambliopija;
  • odvajanje mrežnice;
  • katarakta;
  • endokrine bolesti;
  • autoimune bolesti.

Također, operacija oka kod miopije se ne provodi za trudnice i djecu mlađu od 18 godina, jer u tom razdoblju očna jabučica nije u potpunosti formirana, a intervencija može poremetiti taj prirodni proces. Neke kontraindikacije su relativne, tj. Na primjer, nakon liječenja endokrinih bolesti, sasvim je moguće izvesti korekciju vida.

Vrste operacija za kratkovidost

Unatoč dolasku laserske tehnologije koja omogućuje brže ispravljanje mijopije i minimalni period oporavka, klasične tehnike još uvijek postoje. Ukupno, postoje 4 vrste različitih tehnika za provođenje operacija kod miopije.

Prednja radijalna keratotomija

Provodi se sa slabom i srednjom miopijom. Sastoji se od primjene mikrosekcija na periferno područje rožnice, što površinu čini ravnom. Na taj način je moguće smanjiti lomnu snagu rožnice, a sve slike će se projicirati točno na mrežnicu.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću oftalmološkog dijamantnog noža. To je vrlo delikatan posao koji zahtijeva preliminarnu računalnu dijagnostiku, zahvaljujući kojoj se izračunava broj potrebnih mikro-sekcija i njihova dubina.

Kratkovidni keratom

Provodi se već s visokim stupnjem miopije, ali ne više od -10D. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i uključuje izrezivanje i uklanjanje srednjeg sloja rožnice. Da biste to učinili, prvo izmjerite intraokularni tlak, a zatim napravite biljege za buduće rezove s oznakom. Najprije se uklanja vanjski poklopac rožnice. Zatim uklanjaju srednju i vraćaju prvu na mjesto, prema oznaci, i šivaju je čvrstim bodom. Ova operacija dopušta kondenzaciju rožnice i čini viziju jasnijom.

Ekstremna laserska kirurgija

Princip je isti kao kod kratkovidne keratomileus: srednji sloj rožnice je uklonjen. Ali to se postiže isparavanjem lasera. Takva operacija je prikazana samo s umjerenim stupnjem miopije (do -6D).

Uklanjanje objektiva

Ova radikalna operacija indicirana je za ozbiljne lezije leće uzrokovane visokim stupnjem mijopije. Anestezija je također lokalna. Pacijent fokusira svoj pogled na jednu točku, tako da liječnik može precizno ukloniti objektiv. Tada se na njegovo mjesto instalira umjetna leća.

Postoperativno razdoblje i komplikacije

Svaka vrsta operacije za kratkovidost zahtijeva pridržavanje određenih pravila nakon intervencije. Pacijent se odmah vraća kući, tako da sva odgovornost pada samo na njega. Opće preporuke pacijenata za sljedeća 2 tjedna:

  • ne trljajte oči rukama;
  • ne posjećujte kupke, saune, bazene;
  • ne pijte alkohol;
  • nosite sunčane naočale ako je lijepo vrijeme;
  • izbjegavajte ozljede očiju, ne zadržavajte se u prašnjavim područjima;
  • Nemojte nositi jakne s uskim grlima koje mogu oštetiti vaše oči kad se obuku;
  • Ne naprezajte oči (ne čitajte dugo, ne gledajte TV);
  • žene - ne bojite oči;
  • oprati vrlo pažljivo i samo s toplom prokuhanom vodom.

Prvih 3-4 dana ograničenja su još stroža. Ne preporučuje se pranje kose, gledanje televizije i čitanje, vožnja automobila. Biti će optimalno provesti ove dane na šetnjama (operirano oko mora biti zapečaćeno zavojem); Možete slušati glazbu ili audioknjige. Nemojte se savijati naopako, tako da će i neke domaće zadaće morati odgoditi.

Ako prekršite propisani način, možete izazvati komplikacije. To može biti bilo što: gnojna upala rožnice, pojava ožiljaka i adhezija očiju, iritacija i suhoća, povratak bolesti (astigmatizam ili sekundarna mijopija). Ako nakon operacije, oči su počele boljeti, spaliti, osušiti, pocrvenjeti - odmah se obratite liječniku koji je izvršio zahvat.

Usput! Česta komplikacija nakon operacije kako bi se uklonila kratkovidost je povećana fotosenzitivnost. Zaustavlja ju sunčane naočale, a nakon nekog vremena prolazi (1-2 godine).

Trošak poslovanja

Takve operacije se rijetko provode besplatno, jer to obično nije medicinsko stanje, već želja pacijenta. Stoga će za jasnu viziju morati platiti uredan iznos. Radijalna keratotomija koštat će 15-30 tisuća rubalja, kratkovidna keratomileusis - 35-50 tisuća. Liječenje kratkovidnosti pomoću lasera smatra se prioritetom u odabiru metode obnavljanja vida, jer ima minimalni period rehabilitacije i nizak rizik od komplikacija. No, trošak takve operacije je veći: od 40 do 70 tisuća rubalja.

Ako morate zamijeniti leću, onda sa svim preliminarnim konzultacijama i dijagnostikom dobit ćete 60-100 tisuća rubalja. Ta se količina dobiva i zato što pacijent mora platiti troškove proteze, što nije jeftino.

Operacija oka kod kratkovidosti: na koji način odabrati

Takvo oštećenje vida, kao što je kratkovidnost, poznato je milijunima ljudi. I svatko tko trepće, gleda u daljinu, ili ujutro, prije svega nađe naočale, razmišlja o tome da se zauvijek oslobodi miopije. Uz istinsku kratkovidost, samo je kirurgija oka sposobna vratiti sto posto vida. U naše vrijeme, takve operacije na očima s običnom mijopijom provode se brzo i bezbolno.

No postoje i komplicirani oblici mijopije, kada su propisane ozbiljnije kirurške intervencije. Koje su vrste operacija, u kojim slučajevima se provode i koje su prognoze?

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za operaciju kod miopije je smanjenje vida. Nelagodnost da ne možete vidjeti udaljene objekte dovoljan je razlog za razmišljanje o kirurškom povratku savršenog vida. Također, indikacija za operaciju kao tretman za kratkovidost je stalno pogoršanje vida - progresija kratkovidnosti. U oba slučaja propisane su različite vrste operacija.

Postoje kontraindikacije za refraktivnu kirurgiju, koja vraća vidnu oštrinu:

  • dobi do 18 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • progresiju kratkovidnosti brzinom od više od jedne dioptrije godišnje;
  • akutne i kronične zarazne bolesti, dijabetes melitus, autoimune bolesti, endokrine poremećaje;
  • brojne očne bolesti: upala u organima vida, katarakta, glaukoma, degeneracija ili odvajanje mrežnice.

Može li se liječiti kratkovidost, ako postoje kontraindikacije, ovisi o tome kako dolaze. Sve dok pacijent ima jedno ili više gore navedenih stanja, ne provodi se refraktivna kirurgija. Ako se stanje kompenzira, pacijent je dostigao željenu dob ili se bolest izliječi, operacija postaje moguća.

Vrste operacija oka

Kada je kratkovidost dodijeljena različitim vrstama operacija za oči. Kao glavni način obnove vida kod kratkovidosti naziva se takva operacija kao laserska korekcija vida. Postoje različite metode za korekciju kratkovidnosti kirurški, među vodećim mjestima među kojima su dva tipa laserskog liječenja: fotorefraktivna keratektomija (PRK) i laserska keratomileloza (LASIK). Međutim, kod nekih vrsta kratkovidosti i srodnih bolesti potrebne su druge vrste intervencija, uključujući:

  • scleroplasty,
  • uklanjanje ili zamjena leće oka,
  • radijalna keratotomija.

Sve operacije postavlja oftalmolog nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta kako bi se utvrdile indikacije i kontraindikacije. Cijena operacije oka kod kratkovidosti ovisi o regiji zemlje i odabranoj klinici.

Laserska korekcija kratkovidnosti

Najčešća operacija za nekompliciranu mijopiju je laserska korekcija vida. Visokoprecizni excimer laser mijenja oblik rožnice oka tako da njegova refraktivna svojstva postanu normalna i slika udaljenih objekata se točno projicira na mrežnicu oka, čime se osigurava jasan vid. U nedostatku kontraindikacija za lasersku kirurgiju, to je najbolji način za povrat stotinjak posto vida.

U videozapisu možete jasno vidjeti tehnologiju laserske korekcije:

Takve operacije za ispravljanje vida su kozmetičke, prolaze brzo i bezbolno, postoperativno razdoblje je jednostavno, a učinak je stabilan. Minimalni rizik i izvrsna predvidljivost čine ovu metodu još atraktivnijom. Cijena operacije je od 30.000 do 50.000 rubalja po oku. Razmotrite dvije vodeće metode laserske korekcije vida: PRK i LASIK.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Ova metoda se sastoji u činjenici da laser radi izravno s površinom rožnice oka. Laserska zraka isparava dio sloja tkiva rožnice kako bi prema potrebi promijenila zakrivljenost. Svi proračuni se izvode uz pomoć računala, a laserski precizno izvodi pojedinačni program ugrađen u uređaj za svakog pacijenta.

Prije zahvata, oči se anesteziraju zakopavanjem kapi anestetikom, stoga je bol isključena. Oko se fiksira posebnim dilatatorom, jer je tijekom rada nemoguće treptati. Pacijent gleda u određenu točku, a kirurg ga oslobađa kratkovidnosti. Proces obično traje ne više od 10-15 minuta.

Minus takve operacije je ograničenje stupnja miopije: PRK se ne izvodi za kratkovidost od više od 6 dioptrija. Ako je vizija ispod te vrijednosti, tada će u nedostatku kontraindikacija LASIK pomoći.

Laserski keratomileus (LASIK)

Laserski keratomileusis se etablirao kao učinkovita i sigurna metoda ispravljanja mijopije, koja vam omogućuje da vratite akutni vid čak i sa značajnim stupnjem miopije. Međutim, za provedbu operacije ne bi trebalo napredovati za više od jedne dioptrije godišnje.

Lasersko liječenje LASIK metodom je tehnički različito od PRK-a u tome što se srednji sloj rožnice koristi za korekciju. Za pristupanje, poseban ventil se reže na površini oka u gornjem sloju tkiva, koji se kirurg savija prije korekcije loma. Zatim se, pomoću lasera, mijenja refraktivna moć rožnice, a oko stječe sposobnost da jasno vidi objekte na velikim udaljenostima.

Laserski keratomileusis omogućuje vam da se riješite kratkovidosti do -15 dioptrija.

Uklanjanje i zamjena leće

Zamjena leće kratkovidnošću nije često određena. Njoj se pribjeglo ako postoje kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Uz visoki stupanj miopije, više od 15 dioptrija, kada je lasersko liječenje neprihvatljivo, zamjena leće postaje jedini način za postizanje normalnog vida.

Tijekom operacije, liječnik osigurava pristup leći kroz uski kanal probijanjem tkiva, zatim se prirodna leća uništava i uklanja iz oka. Druga faza intervencije u oku je implantirana proteza - umjetna leća koja će pacijentu pružiti normalnu vidnu oštrinu. Takva operacija traje u prosjeku od 20 do 40 minuta.

Leća se zamjenjuje ne samo jakom miopijom, već i kataraktom - zamagljivanjem prirodnog unutarnjeg leća oka.

U Ruskoj Federaciji moguće je liječiti katarakte OMC-om unutar kvote. Tijekom operacije za umetanje se besplatno koristi umjetna leća ruske proizvodnje. Trošak uvoza leća će biti 10000-20000 rubalja. Plaćena operacija će pacijenta koštati 45.000-100.000 rubalja.

scleroplasty

Kod progresije kratkovidnosti pacijentima se često propisuje takva mikrokirurška operacija kao skleroplastika. Intervencija je usmjerena na jačanje sklere oka kako bi se zaustavio ili barem usporio pad vida. Često se skleroplastika propisuje djeci i adolescentima, čiji vid brzo pada zbog nastavka rasta očne jabučice i visokih vizualnih opterećenja.

Tijekom operacije, liječnik umeće specijalni skleroplastični materijal iza stražnjeg dijela oka. Time se sprječava dulji rast oka i poboljšava cirkulacija krvi. Takva intervencija ne poboljšava vid, već pomaže zaustaviti njegovo propadanje sve do trenutka kada dolazi do korekcije excimer-lasera.

U prosjeku, cijena skleroplastike varira od 8.000 do 15.000 rubalja po oku.

Prednja radijalna keratotomija

Ova vrsta operacije se ne koristi za visoku kratkovidost, češće je propisana za malu ili srednju mijopiju, uključujući kombinaciju s takvom patologijom kao što je astigmatizam. Zapravo, metoda podsjeća na PRK, ali se ne provodi s laserom, već s posebnim skalpelom ručno. Nakon anestezije oka liječnik primjenjuje posebne oznake na rožnici i vrši radijalne rezove na svojoj površini. Nakon operacije, površina oka mijenja zakrivljenost kao rezultat prirodnog zacjeljivanja tkiva.

Zbog manje predvidivosti i dugog razdoblja rehabilitacije u usporedbi s fotorefraktivnom keratektomijom, liječnici sve više odbijaju prednju radijalnu keratotomiju u korist PRK.

Cijena radijalne keratotomije iznosi 10.000-35.000 rubalja.

Moguće komplikacije

Komplikacije očne operacije ovise o metodi i stupnju intervencije. Najmanji rizik u smislu komplikacija su laserski tretmani mijopije, dok klasična kirurgija ima širi raspon mogućih posljedica.

Moguće komplikacije laserske korekcije:

  • erozivna promjena ili zamagljivanje rožnice;
  • overcorrection;
  • upala sloja rožnice - keratitis;
  • ožiljci i adhezije na leći, uzrokujući abnormalni astigmatizam;
  • prekomjerna suhoća oka.

Moguće komplikacije radijalne keratotomije:

  • upalni procesi u tkivima oka;
  • adhezije i ožiljci;
  • uporni bolovi u očima u postoperativnom razdoblju.

Moguće komplikacije zamjene objektiva:

  • postoperativni edem;
  • upalni procesi;
  • distrofija ili odvajanje mrežnice.

Bilo kakve neugodne ili neobične senzacije koje pacijent doživi nakon korekcije - to je prilika da se konzultirate s liječnikom za dodatni pregled. Oftalmolog će propisati potreban tretman za komplikacije i spriječiti njihove posljedice.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon bilo koje operacije za kratkovidost traje nekoliko dana. U slučaju laserske korekcije - od dana do tjedana. Tijekom tog razdoblja može se promatrati:

  • suzenje,
  • fotofobija,
  • bol u oku
  • zamagljena slika
  • osjećaj stranog tijela.

Kako se tkivo liječi, nelagodnost nestaje. Tijekom razdoblja oporavka, liječnici obično preporučuju doziranje vizualnog opterećenja i svjetla, koristite tamne naočale. Za suhe oči propisane su hidratantne kapi.

Nakon operacije zamjene leće, rehabilitacija traje duže. U slučaju katarakte - do šest mjeseci, s kratkovidost - oko mjesec dana. Liječnici najprije preporučaju kako bi izbjegli fizičke napore i oštre zavoje, ne dodirujte oči prstima.

Moderna mikrohirurgija oka omogućuje vam da se riješite gotovo svakog stupnja kratkovidnosti. Za odabir prikladne metode liječenja potrebno je proći potpuni pregled, nakon čega će biti moguće proći operaciju i dobiti oprez.

Podijelite svoje osobno iskustvo s kirurškim zahvatom oka u komentarima na članak kako biste pomogli budućim pacijentima.

Metode kirurškog liječenja kratkovidnosti: vrste operacija i njihove osobine

U slučaju ubrzane progresivne miopije moguće je zaustaviti razvoj bolesti uz pomoć sasvim drugog kirurškog zahvata. Da bi se spriječilo progresivno produljenje očne jabučice, izvodi se skleroplastika. Omogućuje jačanje skleralne membrane, tako da se ona više ne rasteže.

Vrste operacija

Sve operacije za ispravljanje mijopije podijeljene su u dvije velike skupine. Prvi uključuje različite vrste skleroplastike, drugi - razne tehnike refraktivne kirurgije. Operacije učvršćivanja scleroa pokazuju se progresivnom mijopijom kako bi se ona stabilizirala. Preostale metode usmjerene su na ispravljanje postojećih refrakcijskih pogrešaka.

Prednja radijalna keratotomija

Prethodno je tehnika bila široko korištena kako bi se uklonila kratkovidost niskih i srednjih stupnjeva. Suština keratotomije je primjena radijalnih rezova na periferni dio rožnice. Što je miopija jača, potrebno je više rezova i što su dublji. Zbog formiranja ožiljaka, optička zona rožnice je spljoštena i njena refrakcija je smanjena.

U prošlosti, tehnika je pomogla mnogim ljudima da prestanu nositi naočale i kontaktne leće. Međutim, to nije uvijek dalo točnu korekciju i često je dovelo do neugodnih komplikacija. Zbog činjenice da se u posljednje vrijeme sve češće provodi korekcija kratkovidnosti pomoću lasera, keratotomija je stvar prošlosti.

Kratkovidni keratom

Ova operacija oka izvodi se s teškom miopijom (preko 6 dioptrija). Pomoću posebnog mikrokeratoma odrežite gornje slojeve rožnice i uklonite nastali disk. Nakon toga se optički disk uklanja i uklanja, a gornji slojevi rožnice se postavljaju i šiju kontinuiranim šavom.

Tijekom kirurškog zahvata, dio strome se uklanja, a epitel i kuglična membrana se vraćaju na mjesto. To vam omogućuje održavanje normalne strukture i funkcije rožnice. Debljina sloja strome koji treba ukloniti ovisi o stupnju mijopije.

Eksimer laserska korekcija vida

Danas je zlatni standard za lasersko liječenje mijopije. Uz njegovu pomoć moguće je korigirati višak refrakcije do 15 dioptrija. Nakon uklanjanja dijela strome u optičkoj zoni, rožnica postaje tanja, što smanjuje refrakciju zraka. Stoga se slika predmeta fokusira na mrežnicu, a osoba sve vidi jasno i dobro.

Operacija pomalo podsjeća na keratomileusis, ali sve manipulacije se izvode pomoću lasera. Prvo, tanki poklopac rožnice je pažljivo izrezan. Dio strome se isparava, zatim se izvlači disk. Oštrina vida pacijenta se vraća gotovo odmah nakon zahvata. Laserski tretman je mnogo sigurniji i mnogo rjeđi od drugih metoda, što uzrokuje razvoj komplikacija.

Uklanjanje prozirne leće

Leća se uklanja kada je zamagljena (katarakt). U tom slučaju, kirurška intervencija omogućuje vam da vratite prozirnost optičkih medija, tako da se vizija osobe značajno poboljša. Indikacija za uklanjanje cijele, netaknute, prozirne leće je kratkovidnost veća od 15 dioptrija.

Leća se ekstrahira metodom fakoemulzifikacije, kao kod katarakte. Pacijent je implantiran s intraokularnom lećom željene jakosti (IOL je izračunat prije intervencije). Operacija omogućuje ljudima s bilo kojim stupnjem mijopije, dalekovidnosti i astigmatizmom da se vrate u očima.

Indikacije i kontraindikacije

U slučaju progresivne miopije i maligne kratkovidosti, takozvane miopične bolesti, neophodne su operacije jačanja sklera. Refraktivna kirurgija je namijenjena osobama koje žele poboljšati oštrinu vida. Kirurška intervencija ne bi se trebala smatrati lijekom za liječenje, jer se kratkovidost danas ne može izliječiti. Možete samo usporiti njegovu progresiju i ispraviti već postojeće refraktivne pogreške.

Korekcija vida kod miopije s metodama refraktivne kirurgije kontraindicirana je u:

  • osobe mlađe od 18 godina, trudnice i dojilje;
  • osobe s miopijom koja napreduje brzinom od 1 ili više dioptrija godišnje;
  • kod imunodeficijencije, akutne infektivne, autoimune, endokrine bolesti, dijabetes melitusa;
  • s glaukomom, kataraktom, uveitisom, keratitisom, konjuktivitisom, blefaritisom, degenerativnim promjenama mrežnice i drugim bolestima očne jabučice.

Je li operacija uvijek potrebna?

U nekim slučajevima, liječenje kratkovidnosti bez operacije je mnogo poželjnije od operacije. Ne bi trebalo pristupiti kirurzima zbog tzv. Lažne kratkovidosti uzrokovane spazmom smještaja. Ova se bolest liječi lijekovima, a upotreba korektivnih sredstava kontraindicirana je.

Operacija se ne preporuča ako postoji visok rizik od komplikacija. Umjesto refraktivne kirurgije, možete pribjeći spektaklu ili korekciji kontakta (nošenje naočala ili kontaktnih leća).

Vrste laserskih operacija

Liječenje osoba s miopijom je uklanjanje zaobljenog poklopca rožnice jednake debljine pomoću lasera. Međutim, kod nekih ljudi kratkovidnost se kombinira s astigmatizmom (tzv. Mijopični astigmatizam). U ovom slučaju, individualni izračun se provodi prije uklanjanja područja rožnice.

Uzimajući u obzir parametre oka, liječnici određuju gdje i koji dijelovi rožnice treba ukloniti kako bi se pacijentu pružila najveća vidna oštrina. Naravno, takva korekcija kratkovidnosti pomoću lasera je složenija i skuplja.

Danas postoje sljedeće vrste laserskih operacija:

  • LASIK. Za izrezivanje gornjeg poklopca koriste se mikrokeratomi, stroma rožnice se melje pomoću excimer lasera. Gornji slojevi rožnice su položeni natrag bez šavova. Trauma je minimalna.
  • Super LASIK. U svijetu se smatra zlatnim standardom za lasersku korekciju vida kod kratkovidosti. Tehnika je slična prethodnoj, ali također uzima u obzir pojedinačne parametre ljudske očne jabučice.
  • Femto LASIK. Za izrezivanje poklopca rožnice koristi se moderni femtosekundni laser. Operacija je manje traumatična, ali skuplja.
  • Femto Super LASIK. Korekcija vida izvodi se uzimajući u obzir parametre oka, a za rezanje režnja rožnice koristi se femtosekundni laser.
  • PRK. Koristi se ako pacijent ima kontraindikacije za sve druge zahvate. Na primjer, PRK se proizvodi s pretjerano tankom rožnicom, kada postoji rizik od loma.
  • Super PRK. Operacija se provodi kao i prethodna, međutim u obzir se uzimaju i pojedinačne značajke strukture oka. Tehnika je učinkovita u kratkovidnom astigmatizmu.

Kirurška intervencija

Uz progresivnu mijopiju, operacije skleroza se izvode na očima. Oni su doista neophodni u slučaju kada je potrebno obustaviti razvoj bolesti. Kod stacionarne miopije manje od 12-15 dioptrija, kirurške intervencije se ne provode (zamijenjene su laserima). No, u slučaju promjene refrakcije od 15 ili više dioptrija, moguće je ukloniti prozirnu leću i implantirati intraokularnu leću.

Laserska korekcija kratkovidnosti

Laserska korekcija je najčešći način poboljšanja vida. Omogućuje brzo ispravljanje kratkovidnosti bez operacije i uz minimalan rizik za ljudsko zdravlje. Nažalost, to nije jeftino, zbog čega svi nisu dostupni.

LASIK

To je najpopularnija metoda u cijelom svijetu. LASIK ne može u potpunosti izliječiti kratkovidost, ali vam omogućuje da vratite vid bez operacije. Trauma rožnice je minimizirana, čime se izbjegava razvoj komplikacija.

Fotoreaktivna keratotomija (PRK) je relativno stara tehnika i rijetko se koristi. Tijekom PRK-a uklanjaju se gornji slojevi rožnice, nakon čega ostaje velika površina rane. Nažalost, takva operacija za kratkovidost može imati neugodne posljedice. Razdoblje oporavka nakon što traje najmanje 2-3 dana.

Priprema za operacije

Gotovo sve oftalmološke operacije izvode se pod lokalnom anestezijom. U slučaju laserske korekcije, anestetik se instalira u oči pacijenta. Za ozbiljnije kirurške zahvate koristi se retrobulbarna anestezija. Svaka pojedina operacija ima svoje karakteristike.

Za prevenciju upalnih komplikacija koriste se antibakterijska sredstva. Nakon operacije, liječnik mora promatrati pacijenta određeno vrijeme.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije za kratkovidost (skleroplastika ili fakoemulzifikacija), potrebna je postoperativna njega i praćenje bolesnika. U pravilu, osoba je u bolnici nekoliko dana pod nadzorom liječnika. U slučaju liječenja kratkovidnosti bez operacije (pomoću lasera), pacijent može gotovo odmah otići kući.

Laserska korekcija, koja je danas toliko popularna, ne liječi mijopiju. Sve ove tehnike samo ispravljaju anomalije refrakcije i povećavaju oštrinu vida. Nekoliko godina nakon operacije, vid se može ponovno pogoršati. U nekim slučajevima dolazi do zamućenja rožnice.

Postoji li opasnost od laserske korekcije kratkovidnosti? Za i protiv modernog poslovanja

Kratkovidost je ozbiljan nedostatak percepcije, pri čemu se slika ne formira na mrežnici, nego ispred nje. Točka idealne slike je unutar oka, a sama slika dolazi do mrežnice u nejasnom obliku. Kao rezultat toga, osoba vidi loše blizu, ali može gledati udaljene objekte.

Bolest je ozbiljan problem ako, primjerice, trebate pažljivo raditi s dokumentima ili provoditi puno vremena za upravljačem. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, vid je moguće obnoviti doslovno za nekoliko sati laserskom korekcijom mijopije.

Vrste interakcija excimer lasera

Postoje dvije vrste operacija excimer stanica: LASIK i PRK. Omogućuje vam da ispravite astigmatizam, ispravite mijopiju (hiperopiju) i hiperopiju.

Vrste operacija:

  • LASIK;
  • Super LASIK;
  • Femto LASIK;
  • Presby Femto LASIK;
  • PRK;
  • TransFRK.

Nakon korekcije vid se obnavlja (do 100% pa čak i do 120%). Pacijent počinje dobro vidjeti u prvih nekoliko sati nakon operacije. Mnogi počinju raditi sljedeći dan, ali je poželjno da ne naprezate oči barem prvih 3-4 dana. U prvom tjednu se javljaju primjetna poboljšanja, a vid se konačno stabilizira oko 1 do 6 mjeseci.

ČLANCI NA TEMU:

LASIK

Operacija LASIK ili LASIK (laserski potpomognuta u situ Keratomileusis) se izvodi pomoću excimer lasera. Indikacije: hyperopia (do +4,00 dioptrija), miopija (do –15,00 dioptrija), astigmatizam (do ± 3,00 dioptrija). Suština operacije je da se izvodi mehanička ekscizija tkiva rožnice i lasersko isparavanje dijela strome.

Tijekom operacije:

  1. Najprije se stvaraju poklopci rožnice u 2-5 sekundi u površinskim slojevima rožnice promjera oko 8 mm.
  2. Zatim se, pomoću lasera, stvori novi profil rožnice kako bi se zrake točno fokusirale na mrežnicu.
  3. Nakon preoblikovanja površine rožnice, površinski poklopac rožnice, odvojen u prvoj fazi, vraća se na svoje mjesto.

Osobitost operacije je da površinski zaštitni sloj rožnice praktički nije oštećen (za razliku od PRK metode). Točnost djelovanja kirurga određuje se programom u kojem se određuju pojedinačni parametri svakog oka. Oporavak nakon takve korekcije događa se prilično brzo.

Naprednija tehnika naziva se Super LASIK. Tijekom operacije koristi se Wave Scan program, koji može uzeti u obzir čak i uzorak šarenice i može otkriti distorzije višeg reda. Super LASIK korekcija košta više od redovnog LASIK-a.

Korekcija se može provesti pomoću femtosekundnog lasera. U ovom slučaju, postupak će se zvati Femto LASIK ili, kako ga ljudi često nazivaju, „korekcija bez stopala“. Razlika je u tome što se tijekom korekcije korijenski poklopac formira bez kontakta: cijepanjem tkiva. Ostatak postupka se malo razlikuje od LASIK-a, Femto LASIK se uglavnom preporučuje za one s tankom rožnicom.

S skupljom presby Femto LASIK korekcijom koristi se femtosekundni VisuMax ZEISS laser. Obnova vida se javlja bezbolno iu jednom danu.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije nakon operacije su rijetke. Dok se zacjeljuje rožnica, pacijent može imati suzenje, probleme s noćnim vidom, osjećaj suhoće u očima, zamagljen vid. Složenije situacije: rast epitela ispod režnja rožnice i njegov porast, što negativno utječe na točnost percepcije.

Ptoza ili izostavljanje gornjeg kapka također se može pojaviti. Svi ovi problemi zahtijevaju uklanjanje operativnog načina. Ako je operacija obavljena loše, može doći do smanjene korekcije ili prekomjerne korekcije. Također je moguća infekcija infekcije, koja ne sluti dobro.

Često se i pacijenti žale na takozvanu noćnu sljepoću, tj. Ograničenu viziju noću. Zbog ekspanzije zjenice u oči počinju prodirati zrake koje prolaze kroz rub rožnice. Tijekom vremena, problemi sa slabim vidom u mraku obično nestaju.

VAŽNO! Najveći problem nakon korekcije je oštećenje ili gubitak režnja kao posljedica ozljede tijekom prvog mjeseca nakon operacije. Samo u tom slučaju postoji rizik od gubitka vida. U drugim slučajevima, opasnost od sljepoće je minimalna.

Trošak poslovanja

Cijena LASIK operacije: od 30 tisuća rubalja, Super LASIK - od 40 tisuća rubalja, Femto LASIK - od 60-70 tisuća rubalja, Presby Femto LASIK - od 100 tisuća rubalja za jedno oko.

Za ove troškove, ne zaboravite dodati troškove cjelovitog pregleda od strane liječnika prije operacije. Prvi pregledi nakon korekcije obično su besplatni, ali ćete morati platiti naknadne posjete.

Informativni video

Za više pojedinosti o tome kako radi LASIK pogledajte video.

Upozorenje! Ovaj videozapis sadrži videozapis kirurške operacije!

PRK (fotorefraktivna keratektomija) je još jedan način za ispravljanje vida uz pomoć excimer lasera. Indikacije: miopija do -6.0 D, astigmatizam do -3.0 D, hiperopija do +3.0 D. Kada PRK utječe i na rožnicu i isparavanje tkiva s površine. No, nakon izlaganja laseru, pacijent je također odjeven u poseban objektiv. Zbog toga je lakše oporaviti se od operacije, a također je moguće izvršiti korekciju na oba oka odjednom.

Tijekom PRK operacije:

  1. Položaj oka je centriran i epitel je uklonjen iz područja na kojem će djelovati lasersko zračenje.
  2. Laser stvara novu površinu rožnice (do 5-7 minuta za svako oko).
  3. Rožnica se pere, a na oči se stavlja posebna zaštitna leća (samo nekoliko dana za brže zacjeljivanje).

Kao iu slučaju LASIK-a, PRK se provodi prilično brzo. Nakon operacije možete se baviti sportom, umjerenim fizičkim naporom. Nakon 3-4 dana možete voditi isti način života kao i prije operacije.

Osobitost PRK-a je i to da se može raditi s bilo kojim oblikom orbite oka, tankom rožnicom, kao iu slučaju kada je potrebna dodatna korekcija nakon kirurške intervencije koja je već provedena. Fotorefraktivna keratektomija ne narušava unutarnju strukturu rožnice.

Tip operacije je TransFRK (transepitelna fotorefraktivna keratektomija). To je u jednom koraku i bez sušenja površine rožnice. Operacija se smatra točnijom i sigurnijom za oči od konvencionalnog PRK. Zbog minimalnog utjecaja na rožnicu, TransFRK se često preporučuje sportašima i ljudima koji vode aktivan životni stil.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon operacije PRK-a razlikuju se od onih koje se mogu pojaviti nakon LASIK-a. Nekoliko dana nakon korekcije može se uočiti nelagodnost u području očiju, koje se uklanja nošenjem leća.

Također je moguće smanjiti transparentnost rožnice (1,5-3%), regresiju kratkovidnosti u budućnosti s određenom količinom početne mijopije. Percepcija svjetla se može promijeniti, počinju vizualne distorzije. Mogu postojati i male točkaste krvarenja iz terminalnih grana krvnih žila. Međutim, ako iskusni profesionalci operiraju, rizici će biti još manji nego u slučaju LASIK-a.

Koliko je to?

Trošak PRK je od 25-30 tisuća rubalja, TransFRC - od 40 tisuća rubalja za jedno oko.

Kada se mijopija može ispraviti?

Indikacije za operaciju: kratkovidost do -15,00 dioptrija. Ali s pitanjem: do kakve se godine izvodi operacija, sve nije tako jednostavno. Starosna ograničenja za operaciju: 55-60 godina, ali u nekim klinikama nije preporučljivo napraviti korekciju nakon 40 godina. Sve ovisi o individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Ispravak je moguć ako:

  • dobi od 18 do 60 godina;
  • nema bolesti mrežnice i rožnice, zaraznih, somatskih bolesti;
  • rezidualna debljina rožnice od 400 mikrona (za FemtoLastik 500 mikrona);
  • relativno ravna površina rožnice.

Veličina zone ablacije bi uvijek trebala biti veća od promjera zjenice. Ne preporučuje se izvođenje operacija na onima s nepravilnim rožnicama, koji imaju topografske uzorke u obliku asimetričnih leptira, ili asimetrične keratometrijske podatke, kao i stanjivanje stražnjih slojeva.

Mora se zapamtiti da to nije kozmetički postupak, već ozbiljna operacija. Potrebno je proći pregled na hardveru, proći testove i dobiti detaljne preporuke oftalmologa o izboru metode korekcije.

VAŽNO! Obnova vida nakon korekcije uočena je u približno 98% bolesnika. Problemi nastaju u ne više od 1-2% slučajeva.

Ispitivanje i priprema za korekciju

Operaciji prethodi detaljan pregled kod liječnika. Korekcija je moguća samo uz stabilan vid i ako se tijekom pregleda ispostavi da pacijent ima ozbiljne bolesti oka (npr. Odvajanje mrežnice, središnju distrofiju), tada će mu biti uskraćena korekcija.

Svrha pregleda pacijenta:

  • otkrivanje bolesti (opće i okularne);
  • izračun parametara vizualnog sustava za operaciju;
  • određivanje debljine rožnice, mjerenje intraokularnog tlaka;
  • utvrđivanje postojećeg optičkog izobličenja;
  • biometrijska analiza.

Tijekom pregleda provode se autorefraktometrija, keratometrija, beskontaktna tonometrija, točno određivanje oštrine vida, biomikroskopija, perimetrija, oftalmoskopija, ultrazvuk i pahimetrija. Oko oka ispituje se uz pomoć Goldmanove leće.

Ako je pacijent već bio podvrgnut liječenju, morate donijeti medicinsku iskaznicu, rezultate ispitivanja i sve ispisane potvrde. Kada ponovite lasersku korekciju u drugoj klinici, trebat će vam potpune informacije o prethodnoj operaciji i pogrešci liječnika.

Pacijent uklanja kontaktne leće najmanje tri dana prije operacije, tako da se oči mogu odmarati i rožnica se oporavi. Uzimanje sedacije dopušteno je ublažiti tjeskobu prije operacije, ali alkohol je strogo zabranjen. Operacija dolazi bez šminke iu odjeći sa širokim ovratnikom. Bolje je vratiti se natrag, štiteći vaše oči sunčanim naočalama. U ranim danima može se uočiti vrlo ozbiljna fotofobija, tako da će čaše biti korisne u budućnosti.

Sama operacija ne traje duže od petnaest minuta. Pacijent ne osjeća nikakvu bol, ali morate biti spremni za ugradnju posebnog ekspandera na operirano oko. Morat ćemo pogledati zelenu točku na vrhu i ne pomaknuti se. Liječnik će objasniti svako svoje djelovanje, tako da je pacijent svjestan svih svojih postupaka.

Nakon korekcije u očima neće biti baš ugodnog osjećaja, stoga se preporučuje da se ne vraćate u javni prijevoz, već da zovete taksi.

Razdoblje oporavka

Nakon operacije, preporučljivo je uzeti slobodan dan za nekoliko dana. Odmorite se i pokušajte ne naprezati ili stisnuti oči. Bolje je ne raditi za računalom, s obzirom na mala slova i ograničiti gledanje TV-a. Zabranjeno je piti alkohol u prvim danima nakon korekcije.

Za ublažavanje simptoma nakon operacije, često se propisuju lijekovi, kapi koje će biti potrebne tijekom prvih nekoliko tjedana. Neophodno je vrlo pažljivo koristiti kapi, bez dodirivanja oka. Također je u prvim danima zabranjeno nanošenje šminke.

Preporuke nakon operacije:

  • spavati na leđima ili na boku;
  • redovite preglede kod liječnika;
  • ne trljajte oči;
  • izvršiti sve liječničke naredbe.

Bolje je ne operirati operirane oči, čak iu prvim danima, kako ih ne bi ozlijedili i ne prenijeli infekciju. Ne biste trebali posjetiti bazen, plivati ​​u moru, jezeru, rijeci. Saune i kupke su vrlo opasne, zbog čega se temperatura i tlak mogu povećati. Pušenje nije dopušteno, jer dim može ući u oči. Spavajte bolje na boku ili leđima, po mogućnosti sami, tako da nitko ne može slučajno u snu potisnuti lakat i povrijediti područje oko očiju.

kontraindikacije

Kao iu slučaju bilo koje operacije, postoje određene kontraindikacije za lasersku korekciju. Liječnik će nužno upozoriti pacijenta na njih u fazi preliminarnog pregleda.

Glavne kontraindikacije:

  • trudnoća, dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • oštar pad vida za 6 mjeseci;
  • ozljede oka, infekcije i druge bolesti;
  • distrofične promjene mrežnice;
  • kožne bolesti (psorijaza, itd.);
  • duševne bolesti;
  • dijabetes, reumatizam, AIDS, astma.

Naravno, ne biste trebali dolaziti na operaciju ako imate prehladu i oči su zalijevanje. Tijekom korekcije, morate ostati mirni i potpuno povjerenje liječnika. Nervni oštri pokreti tijekom rada lasera su krajnje nepoželjni.

Bolje je ne skrivati ​​ništa od liječnika tijekom pregleda, tako da u budućnosti neće biti komplikacija. Metoda korekcije određena je u ovoj fazi.

VAŽNO! Laserska korekcija nije moguća ako postoji dijagnoza atrofije vidnog živca, katarakte ili glaukoma, keratokonusa.

Za i protiv postupka

Većina bolesnika koji su podvrgnuti operaciji zadovoljni su rezultatom. Vizija je potpuno obnovljena, a naočale i leće su stvar prošlosti. Period oporavka je vrlo kratak i možete početi raditi za nekoliko dana nakon operacije.

Prednosti korekcije:

  • bezbolan postupak;
  • brzo oporavak;
  • izbor mogućnosti korekcije;
  • 98% rezultat.

Nedostaci operacije:

  • visoki troškovi;
  • moguće komplikacije nakon korekcije;
  • ograničenja tijekom razdoblja oporavka;
  • rizik od prekomjerne korekcije, nedostatak korekcije.

Glavni nedostatak laserske korekcije je rizik od gubitka vida. Nakon operacije, morate biti vrlo oprezni prema svom zdravlju. Operirane oči moguće je ozlijediti podružnicom u zemlji, ili igranjem s djetetom ili psom. Najbolje je ograničiti tjelesnu aktivnost i što je više moguće zaštititi oči od bilo kakvih vanjskih utjecaja. Budite sigurni da ste također podvrgnuti pregledima s liječnikom na vrijeme da biste primijetili komplikacije.

Valja napomenuti da su slučajevi kada su pacijenti potpuno izgubili vid zbog činjenice da su se nakon operacije ponašali više puta. Prije operacije klijentima se obično nudi da potpišu ne samo ugovor o pružanju medicinskih usluga, već i obavijest da su svjesni mogućih rizika od korekcije i da nemaju primjedbi na liječnike.

Manji nedostaci - nelagodnost nakon korekcije, ostatna kratkovidost nakon operacije, alergijska reakcija na lijekove, loše izvedena operacija i druge komplikacije. Obično prolaze brzo. U ekstremnim slučajevima moguć je drugi posjet klinici (često bez naknade, ako je napravljena pogreška liječnika).

Preporučljivo je proučiti sve prednosti i mane liječenja kratkovidnosti laserskom korekcijom najmanje mjesec dana prije operacije. Također je pažljivo odabrana klinika u kojoj će se izvoditi operacija, kao i liječnik koji će raditi s laserom.

VAŽNO! Kod laserske korekcije rizik liječničke pogreške i ozljeda rožnice je vrlo beznačajan. Točnost izvršenja svih manipulacija zbog računalnog programa. Tijekom operacije je nemoguće oslijepiti, jer su sve manipulacije površne, a duboki rezovi nisu učinjeni.

Patient Video Reviews

Pregledi pacijenata o laserskoj korekciji vida - motivacija za ponašanje i rezultate:

Laserska korekcija vida je moderan način za brzo vraćanje vizije, trošenje od 60-200 tisuća rubalja. Rehabilitacija traje nekoliko dana, a stvarna stopa komplikacija ne prelazi 1-2%.

Ako slijedite sve preporuke liječnika, operacija će biti od koristi. Mnogi pacijenti kažu da je to jedna od najboljih investicija u njihovim životima, jer je oporavak vida nakon mnogo godina nošenja naočala srodan pravom čudu. No, nakon što pacijenti dostignu četrdesetu godinu, njihov vid može se prirodno pogoršati. Oštar pad neće se dogoditi, ali možda bliže starosti trebat će vam naočale od dalekovidnosti.

Kratkovidost: kako odabrati učinkovit tretman

Razmišljao sam o tome. Kao što već znamo, kratkovidost je bolest oka. I svaka se bolest može liječiti.

Nećemo sada reći da je najbolji tretman prevencija. Ako nas zanima pitanje ispravljanja kratkovidnosti, tada su nam oči postale još gore. I dobro, sprijateljite se s naočalama i lećama do kraja života? "Oh, ne", odlučio sam, i počeo tražiti informacije.

Naravno, odmah nude lasersku korekciju vida, ali ipak morate odlučiti o takvoj operaciji, pa čak i uštedjeti novac. U međuvremenu, možete isprobati druge načine liječenja miopije.

Postoji mogućnost nekirurške korekcije vida. I naučio sam o neobičnim noćnim lećama - ova metoda nije tako česta u Rusiji. Općenito, čitajte dalje.

Liječenje mijopije je dugotrajan proces. Sve metode liječenja miopije usmjerene su na zaustavljanje ili usporavanje razvoja mijopije, kao i na sprečavanje razvoja raznih komplikacija koje mogu biti uzrokovane mijopijom.

U liječenju kratkovidnosti koriste se naočale koje služe kao štaka, odnosno zamjenjuju funkcije samog oka.

Korekcija vida uz pomoć naočala provodi se na pozadini korištenja kapi za oči koje proširuju zjenicu. Takve se kapi koriste za opuštanje očiju i ublažavanje grčeva smještaja.

Istovremeno s tim mjerama mogu se odrediti razne vježbe za jačanje i opuštanje očnih mišića, vježbanje s promjenom leće.

Tretmani kratkovidosti podijeljeni su u sljedeće vrste

1. Liječenje kratkovidnosti lijekovima.
S druge strane, metode lijekova dijele se na:

  1. Upotreba sredstava koja jačaju bjeloočnicu (kalcijev glukonat, askorbinska kiselina);
  2. Upotreba lijekova koji ubrzavaju metaboličke procese u očnoj jabučici i mrežnici (aloe, otopina taufona, injekcija ATP otopine);
  3. Korištenje sredstava uklanja spazam smještaja, uzrokovano povećanim opterećenjem očiju (1% otopina mezatona);
  4. Upotreba lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u očnoj jabučici (nikotinska kiselina, triptap).

Da bi medicinske metode liječenja miopije bile učinkovite, trebale bi se primjenjivati ​​u tečajevima, što je najbolja opcija 2 puta godišnje.

2. Fizioterapijske metode
To uključuje fonoforezu, lasersku stimulaciju cilijarnog mišića, električnu stimulaciju, elektroforezu.

3. Kirurški tretmani
Ovi tretmani su dizajnirani da spriječe progresiju kratkovidnosti i ispravnu refrakciju. Kirurško liječenje primjenjuje se kod pacijenata koji imaju jak stupanj miopije (iznad 6 dioptrija).

Kirurgija, koja se koristi za liječenje miopije, podijeljena je u dvije skupine:

1. Jačanje operacija su operacije u kojima se određena tvar ubrizgava u očnu jabučicu (leđa), što usporava širenje oka. Takve operacije uključuju posteriornu skleroplastiku i injekciju sklerozom.

2. Refrakcijske operacije se koriste za ispravljanje optičke sposobnosti oka. Takve operacije uključuju keratotomiju, keratomileusis, keratofakiju i ekstrakciju leće.

Suvremeniji načini kirurškog liječenja u ovom trenutku su operacije eksimernog lasera: fotorefraktivna keratektomija i excimer laserski kerotomilez. Smanjuju kratkovidost za 12 dioptrija.

Uz mijopiju, paralelne svjetlosne zrake usmjerene su ispred mrežnice, a ne na njoj. Glavni zadatak u korekciji kratkovidosti je "prisiliti" zrake svjetlosti da se presijecaju tamo gdje je ona po prirodi.

Jedna od najčešćih metoda korekcije kratkovidnosti - naočale i kontaktne leće. Međutim, i naočale i kontaktne leće samo privremeno kompenziraju oštećenja vida, ali ne uklanjaju kratkovidost.

Danas se u oftalmologiji koristi više od dvadeset metoda liječenja mijopije.

Osnovne metode

  1. Laserska korekcija vida
  2. Zamjena refraktivnih leća (lensectomy)
  3. Implantacija fakične leće
  4. Radijalna keratotomija
  5. Keratoplastika (plastika rožnice)

Laserska korekcija je najučinkovitija i najčešća metoda ispravljanja mijopije, hiperopije i astigmatizma. Korekcija vida nastaje zbog promjene oblika rožnice.

Za vrijeme korekcije kao posljedice izlaganja slojevima rožnice laserskom zrakom dobiva se oblik „prirodne leće“ s pojedinačnim parametrima za svakog pacijenta.

Laserska korekcija eliminira mijopiju do 12–15,0 D i izvodi se u načinu "jednog dana".

Dubina izlaganja strogo je ograničena - ne više od 130-180 mikrona, tako da je sigurno govoriti o točnosti i sigurnosti ove metode liječenja mijopije.

Moderni laserski sustavi projektirani su tako da započinju svoj rad samo u određenim mikroklimatskim uvjetima: temperaturi, vlažnosti, prašnjavosti itd.

Instalacija „osjeća“ najmanje promjene i „odbija“ raditi ako nešto može slomiti tehnologiju.

Postoji nekoliko metoda laserske korekcije: LASIK (LASIK), SUPER-LASIK, SUPI LASIK, LASEK, PRK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK). Razlikuju se po stupnju utjecaja i načinu oblikovanja površine rožnice, ali je suština liječenja identična

Zamjena refraktivnih leća (lensectomy)

Koristi se za liječenje miopije viših stupnjeva (do –20 D). Suština metode je uklanjanje transparentne leće kada je optička snaga objektiva nedovoljna ili, obrnuto, prejaka.

Liječenje kratkovidosti s lensektomijom kombinirano je s postavljanjem umjetne leće unutar oka - intraokularnom lećom potrebne optičke snage.

Činjenica je da optička snaga leće, čak i kod jakih stupnjeva kratkovidnosti, ostaje približno 20,0 D. Stoga, u velikoj većini slučajeva, bez nje, oko ne može fokusirati sliku na mrežnicu.

Najčešće, refraktivna zamjena leće koristi se kada osoba izgubi prirodni smještaj oka (sposobnost oka da jasno razlikuje predmete koji se nalaze na različitim udaljenostima).

Sve manipulacije se provode kroz samozapaljivi mikrorez (veličine oko 2,5 mm).

To je omogućeno pojavom takvih tehnika kao što je fakoemulzifikacija (prozirne leće oka uz pomoć ultrazvuka pretvaraju se u emulziju i uklanjaju iz oka).

Za operaciju refraktivne zamjene leće koristi se multi-oftalmološki kirurški sustav. Omogućuje obavljanje operacija unutar 15-20 minuta.

Liječenje kratkovidnosti metodom refraktivne zamjene leća ne zahtijeva boravak u bolnici i šavove.

Implantacija fakične leće

Za razliku od refraktivne zamjene leće, implantacija fakičnih leća preporuča se kada osoba nije izgubila prirodni smještaj.

Tijekom liječenja, prirodna ljudska leća ostaje na mjestu, a posebna leća se implantira u stražnju ili prednju komoru oka.

Takav se postupak provodi u "jednodnevnom" načinu, kroz mikrosegment od 2,5 mm, i ne zahtijeva šivanje.

Najčešće se koriste leće stražnje komore koje se usađuju iza šarenice ispred leće i nisu dodatno fiksirane.

Prednost takvog liječenja miopije je u tome što je uz pomoć fakičnih leća moguća korekcija vrlo visokog stupnja miopije (do -25 D).

Radijalna keratotomija

Tijekom liječenja miopije s radijalnom keratotomijom, rađaju se neradijalni rezovi oko periferije rožnice.

Rastući zajedno, ti rezovi mijenjaju oblik rožnice i njezinu optičku snagu, poboljšavajući vid.

Međutim, unatoč činjenici da je ova metoda liječenja u jednom trenutku bila proboj u refraktivnoj kirurgiji, ona ima dovoljan broj nedostataka:

  • dugo razdoblje oporavka
  • nemogućnost rada oba oka odjednom,
  • slaba predvidljivost rezultata
  • opasnost od komplikacija tijekom teškog fizičkog napora,
  • uski raspon primjene.

Iz tog razloga, u suvremenim oftalmološkim klinikama, obično se ne koristi radijalna keratotomija u liječenju miopije.

Keratoplastika (plastika rožnice)

S keratoplastikom, kao i korekcijom excimer lasera, korekcija vida nastaje promjenom oblika rožnice.

No, uz korekciju ekscimerskog lasera, to se događa zbog isparavanja tkiva, dok se s keratoplastikom rezultat postiže transplantacijom transplantata (obično su to određeni slojevi donorske rožnice), koji se oblikuje pomoću softverskog modeliranja.

Transplantacija se može transplantirati u debljinu rožnice, koja se nalazi na prednjim slojevima rožnice ili ih zamijeniti.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koja je metoda liječenja kratkovidosti najpoželjnija. Doista, mnogo ovisi o individualnim značajkama strukture oka i o stanju vizualnog sustava u vrijeme operacije.

Samo visokokvalificirani stručnjak može odrediti koja metoda bi trebala biti preferirana u ovom slučaju. Ponekad se koristi kombinacija različitih tehnologija, što omogućuje ispravljanje najrazličitijih odstupanja.

Liječenje kratkovidnosti: konzervativno ili operativno?

Liječenje mijopije može biti konzervativno (bez operacije) i operativno.

Konzervativni tretmani uključuju:

  • korekcija vida s naočalama ili kontaktnim lećama;
  • posebne vježbe za oči;
  • lijekovi koji ublažavaju spazam očnih mišića;
  • jačanje općeg stanja tijela, protiv kojeg se poboljšava stanje očnih mišića (terapijske vježbe, masaža, vodeni postupci, plivanje, itd.);
  • pravilnu prehranu, po mogućnosti uz upotrebu bioloških aktivnih dodataka prehrani (dodataka prehrani), koji sadrže potrebne vitamine i elemente u tragovima koji doprinose pravilnom metabolizmu u tijelu.

Trenutno, miopija se liječi i odmah, izbor operacije ovisi o stupnju kratkovidnosti, odsutnosti ili prisutnosti komplikacija.

Ne zaboravite na kontrolu: ultrazvučno mjerenje duljine oka treba obavljati svakih šest mjeseci.

Komplikacije kratkovidnosti (krvarenja, odvajanje mrežnice itd.) Liječe se samo u specijaliziranom odjelu bolnice gdje se provodi kombinirano konzervativno i kirurško (ako je indicirano) liječenje.

Kirurške metode

Posljednjih godina liječenje kratkovidnosti sve je više počelo pribjegavati kirurškim metodama liječenja.

Kada je miopija slaba i umjerena, provodi se operacija tijekom koje se mikroskopskim slojem rožnice uklanja specijalni laser, koji mijenja optička svojstva oka i smanjuje ili potpuno eliminira mijopiju.

Uz visoki stupanj miopije nakon takve operacije miopija se može oporaviti, stoga se izvode druge vrste operacija, primjerice zamjenjujući leću mekom lećom s određenim stupnjem refrakcije.

Za progresivnu mijopiju obavljaju se operacije skleroplastike kako bi se spriječile komplikacije - vanjska membrana oka (bjeloočnica) je ojačana kako bi se spriječilo istezanje i trauma unutarnje membrane (mrežnice).

Da bi se poboljšala dotok krvi u očnu jabučicu, operacije oporavka provode se na krvnim žilama.

Kratkovidost se može liječiti, samo trebate to učiniti.

orthokeratology

Ortokeratologija (noćne leće) jedna je od metoda neinvazivne korekcije vida korištenjem krutih plinopropusnih kontaktnih leća, koje se nose preko noći i uklanjaju ujutro.

Ova metoda vam omogućuje da tijekom dana obavljate bez naočala i kontaktnih leća i da imate dobar vid.

Efekt korekcije je reverzibilan, tako da se ortokeratološke leće moraju nositi svake noći ili svake noći, to je individualni parametar.

Povijest ortokeratologije

Unatoč činjenici da je ortokeratologija postala popularna tek posljednjih nekoliko desetljeća, ova metoda je poznata još od šezdesetih godina prošlog stoljeća.

Njezin utemeljitelj smatra se Georgeom Jessenom. Najprije je opisao metodu koja se zove orthofocus.

Jessen je koristio tvrde polimetilmetakrilatne (PMMA - polimetil metakrilatne) kontaktne leće kako bi ispravio mijopiju, koja je bila plosnija od rožnice.

Tijekom vremena otkrio je da čak i nakon uklanjanja takvog sočiva iz oka, oštrina vida postignuta uz pomoć ostaje neko vrijeme.

Tijekom sljedeća dva desetljeća, tehnika, preimenovana u "ortokeratologiju", proučavali su i razvijali mnogi stručnjaci. Međutim, rezultati korekcije vida pomoću tvrdih leća bili su varijabilni i slabo predvidljivi.

Prve opsežne kliničke studije u području ortokeratologije proveli su Kerns u drugoj polovici 70-ih godina prošlog stoljeća.

Tijekom trogodišnjeg istraživanja primijetio je bolesnike s kratkovidnošću, koji su bili podijeljeni u tri skupine: prva korištena ortokeratološka sočiva (OK-leće), druga - uobičajene leće od polimetilmetakrilata, a treća skupina nosila su naočale.

Cairns je otkrio da središte rožnice, pod djelovanjem ortokeratoloških leća, poprima ravniji oblik. Tako je najprije odredio mehanizam djelovanja OK-leća.

U narednim godinama, nekoliko istraživačkih timova provodilo je ozbiljan rad na području ortokeratologije. Rezultati ovih kliničkih ispitivanja bili su promjenjivi i nepredvidivi.

Svaka promjena refrakcije bila je privremena i zahtijevala je periodično nošenje leća kako bi se zadržao učinak.

U tim godinama to je izazvalo razočaranje među istraživačima Glavni cilj rada bio je stabilno poboljšanje vizije.

Zbog toga je interes za ortokeratologiju uvelike oslabio, a na tom je području radio samo mali broj entuzijasta.

Međutim, tijekom 90-ih razvoj ortokeratologije dobio je novi poticaj. To je bilo zbog izgleda i dostupnosti topografa rožnice, novih materijala za proizvodnju leća i, što je najvažnije, s pojavom leća obrnute geometrije.

To su leće čija je periferija strmija od središta (konvencionalni objektivi imaju suprotno).

Objektivi obrnute geometrije pružili su brz i predvidljiv učinak korekcije vida. Od tog trenutka započinje moderna faza razvoja ortokeratologije.

Godine 2002. američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prve noćne kontaktne leće.

Moderni OK-objektivi imaju 4-5 zona površine. Parametri svake od tih zona mogu varirati, što osigurava optimalno prianjanje leće i postizanje planiranog rezultata s velikom točnošću.

Noćne sigurnosne leće

Sigurnost bilo koje metode korekcije vida je uvijek na prvom mjestu. Trenutno nema podataka o ozbiljnim problemima koji su uzrokovani noćnim lećama.

Glavne poruke o negativnim učincima nošenja noćnih leća povezane su s pojavom mikrobnih keratitisa.

OK-leće uzrokuju stanjivanje središnje zone epitela za 30%. U ovom trenutku nije jasno je li smanjenje debljine epitela rožnice moguće pridonijeti prodiranju mikrobnih infekcija.

Watt i Swarbrick analizirali su 50 izvješća o pojavi mikrobnih keratitisa kada su nosili noćne leće.

Prema njihovim podacima, u 80% slučajeva izvješća o keratitisu potječu iz istočne Azije iu 90% slučajeva Azijati su bili pacijenti. Oko 60 posto pacijenata bilo je 15 godina ili mlađe.

Postoji pretpostavka da se u nekim slučajevima pojava keratitisa može povezati s korištenjem vode iz slavine prilikom čišćenja leća.

Stoga je potrebno izbjegavati korištenje vode iz slavine za njegu leća i korištenje posebnih rješenja.

Raspon korekcije

Većina studija objavljenih u literaturi navodi korekciju kratkovidnosti s OK lećama od -1,5 do -4 dioptrije.

Međutim, postoje izvještaji o korekciji kratkovidnosti do -5 dioptrija. Kod nekih bolesnika kratkovidost se može korigirati na -6 dioptrija.

Najveći učinak (do 75%) korekcije vida noćnim lećama obično se postiže nakon prve primjene.

Potpuna korekcija i stabilnost se javlja u 7-10 dana, a tijekom dana, kada leća nije obučena, dolazi do lagane regresije učinka, s -2,25 na -0,75 dioptrija.

Da biste održali potpunu korekciju vida, morate nositi objektiv svake noći, au nekim slučajevima i svaka 2-3 noći. Neki pacijenti odlaze na način noću noću.

Više O Viziji

Oftalmoferon za djecu: upute za uporabu

Oftalmoferon se često propisuje za odrasle osobe s alergijskim ili virusnim bolestima oka. Zahvaljujući nekoliko aktivnih sastojaka, ovaj lokalni lijek ima višestruki učinak na konjunktivu i nema nuspojava....

Tablice e b rabkin

Obavještavamo vas o dijagnostičkom testu za Rabkinove polikromatične tablice, koji se koristi za otkrivanje sljepoće boja (sljepoća boja), kao i njegovih manifestacija.Kako uzeti test na Rabkin tablice online na web stranici infoglaza.ru....

Sve o mastu za oči Hidrokortizon: upute za uporabu za djecu i nuspojave

Hidrokortizonska mast (također se ponekad pogrešno naziva i bikartizirana) odnosi se na hormonske lijekove koji mogu brzo ukloniti oticanje, upalu i svrbež....

Konjunktivitis: uzroci, simptomi, uvjeti i metode liječenja

Mnogi ljudi poznaju situaciju u kojoj se njihove oči upale. Takvi su trenuci vrlo tužni, osobito ako je konjunktivitis dotaknuo dijete. U tim trenucima svi razmišljaju o tome kako se brzo riješiti ove neugodne bolesti....